C. Bướu giáp độc lan tỏa D. Bệnh cường giáp tự miển. @E. tất cả các đáp án trên Bệnh Basedow thường gặp nhất ở độ tuổi A. dưới 20 tuổi @B. 20 - 40 tuổi C. 40 - 60 tuổi D. trên 60 tuổi E. tất cả đều sai Bệnh Basedow thường gặp A. Thai nghén nhất là giai đoạn chu sinh trong giai đoạn vấn đề dinh dưỡng quan trọng, thường giai đoạn cấp việc ăn uống tạm dừng lại khi tình trạng người bệnh tương đối ổn định việc cho ăn nên thực nhỏ giọt qua tube levine, không nên cho ăn qua miệng động tác nhai hay căng chướng dày thức ăn làm gia tăng nhịp tim vốn mệt mỏi nhiều thức ăn nhỏ giọt vừa giúp cho dày hấp thu từ từ thức ăn … 4 Giải phẫu bệnh 5 Xét nghiệm cận lâm sàng 6 Chẩn đoán dựa vào những triệu chứng và dấu hiệu sau 7 Chẩn đoán phân biệt 8 Biến chứng 9 Tiên lượng 10 Điều trị Định nghĩa Bệnh do tuyến giáp trạng tăng hoạt động bài tiết hormon, với những đặc điểm là có bướu cổ to vừa phải, nhịp tim nhanh, người gày, có những triệu chứng toàn thân và lồi mắt. Phẫu thuật tuyến giáp sẽ đem đến cho những người mắc bệnh basedow một cách chữa trị nhanh chóng và hiệu quả. Mặc dù bệnh nhân có thể sẽ cần chuyển từ việc uống thuốc chống tuyến giáp sang bổ sung hormone tuyến giáp nếu phẫu thuật cắt trọn tuyến giáp, các triệu chứng khó chịu nhìn chung không còn nữa. Bệnh Basedow có thể được điều trị bằng nhiều phương pháp khác nhau như dùng thuốc kháng giáp (propylthiouracil, methimazole), phẫu thuật cắt giáp gần trọn, uống iod phóng xạ; tuy nhiên, tất cả các phương pháp này đều không có tác dụng đối với triệu chứng lồi mắt. Điều trị mắt trong bệnh Basedow. Thể nhẹ: Các biện pháp tại chỗ, dùng nước mắt nhân tạo cho trường hợp khô mắt., nằm đầu cao buổi tối, nhỏ Methyl cellulose (0,5%) khi ngủ để bảo vệ giác mạc. bZUi. Ngày đăng 04/24/23Bệnh Basedow còn có tên gọi khác bệnh Graves, bệnh bướu giáp có lồi mắt. Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi nhưng đa số ở độ tuổi 20 – 50 tuổi. Nữ có tỉ lệ mắc bệnh nhiều hơn nam. Bệnh Basedow được chứng minh là bệnh tự miễn. Bệnh Basedow gồm các biểu hiện với các triệu chứng của cường giáp; bướu giáp lan tỏa; các biểu hiện ở mắt mà lồi mắt là đặc hiệu nhất; phù niêm trước xương chày. Các biểu hiện này không nhất thiết phải xuất hiện cùng một lúc và có diễn tiến phần lớn độc lập với nhau. Nguyên nhân bệnh Basedow là gì? Bệnh Basedow hiện nay là bệnh tự miễn. Các nguyên nhân được thống kê phần lớn liên quan đến di truyền khoảng 79%, phần còn lại do các yếu tố như tuổi tác, môi trường sống, cơ địa, giới tính, hóa chất trong thực phẩm. Nhận biết triệu chứng bệnh Basedow Các triệu chứng của cường giáp Rối loạn điều hòa nhiệt Bệnh nhân có cảm giác sợ nóng, thích tắm nước lạnh, khi thời tiết lạnh thì ít cảm thấy lạnh hơn người xung quanh. Da bệnh nhân thường nóng, mịn, ẩm ướt, nhất là ở bàn tay. Biểu hiện trên tim mạch Do tác dụng hormon giáp nên tăng nhịp tim, tăng co cơ tim, dễ hồi hộp, đánh trống ngực, nặng ngực. Bệnh nhân thường than khó thở khi gắng sức. Nhịp tim nhanh > 100 lần/phút, ngay cả khi nghỉ, có thể có ngoại tâm thu,rung nhĩ. Các dấu hiệu tâm thần kinh Bệnh nhân thay đổi tính tình dễ cáu gắt, dễ xúc động, thường nói nhiều, khó tập trung, mất ngủ… Đôi khi có rối loạn tâm thần. Run tay run đầu ngón tay, tần số cao, biên độ nhỏ, đều. Thay đổi cân nặng thường là gầy sút nhanh dù ăn nhiều hơn bình thường. Trong cường giáp nặng bệnh nhân thường chán ăn. Một số ít bệnh nhân trẻ tuổi lại tăng cân nghịch thường. Tăng nhu động ruột thường tiêu chảy không kèm đau quặn bụng 5-10 lần/ ngày. Nếu là người táo bón thường xuyên thì sự bài tiết phân trở lại bình thường. Rối loạn sinh dục nữ có thể vô kinh, thiểu kinh, dễ sảy thai; nam có thể giả nữ hóa vú to, giảm khả năng tình dục. Rối loạn ở da,tóc da có dãn mao mạch, đỏ, ẩm mịn tăng tiết mồ hôi, tóc dễ rụng, móng dễ gãy. Teo cơ, yếu cơ teo cơ thường rõ ở cơ thái dương, cơ quanh vai, cơ chi dưới nhất là cơ tứ đầu đùi làm bệnh nhân nhấc chân đi lên cầu thang khó khăn và không thể đứng dậy từ ghế thấp mà không chống tay. Bướu tuyến giáp Bướu lan tỏa, có khi một thùy to hơn thùy kia, thường to độ I, II. Bướu có tính chất là bướu mạch sờ có rung miêu, nghe có âm thổi tâm thu. Biểu hiện ở mắt Bệnh nhân thường thấy chói mắt, chảy nước măt, cộm hay nóng rát. Với các biểu hiện co cơ mi trên gây hở khe mi, mi mắt nhắm không kín, mất đồng vận giữa nhãn cầu mắt và mi mắt khi nhìn xuống; phù nề mi mắt, nhất là mi trên; viền sậm màu quanh mi mắt; lồi mắt; liệt cơ vận nhãn gây nhìn đôi, hội tụ hai mắt không đều,; có thể biểu hiện nặng hơn phù giác mạc, sung huyết giác mạc, loét giác mạc. Các biểu hiện của mắt có thể diễn tiến từ từ hoặc rất nhanh và độc lập với diễn tiến của bệnh cường giáp. Phù niêm khu trú Phù cứng, ấn không lõm, vị trí hay gặp là phù trước xương chày ở cả hai chân, đôi khi lan xuống mu chân, nhưng không vượt quá đầu gối. Cận lâm sàn để chẩn đoán bệnh Basedow Các cận lâm sàng cho chẩn đoán thường gồm Hormon giáp FT3, FT4 tăng TSH giảm. Độ tập trung iod phóng xạ. Kháng thể kháng tuyến giáp. Xạ hình tuyến giáp. Siêu âm tuyến giáp. Siêu âm mắt. Các xét nghiệm khácCông thức máu, đường huyết, bilirubin máu, bộ mỡ trong máu, điện giải đồ máu, chức năng gan, chức năng thận. Bệnh Basedow có nguy hiểm không? Bệnh Basedow có thể gây ra các biến chứng Cơn bão giáp thường xảy ra ở những bệnh nhân cường giáp không được chẩn đoán và điều trị, cường giáp nặng lên sau một stress hay chấn thương, phẫu thuật. Cơn bảo giáp là tiên lượng xấu. Bệnh cơ tim nhiễm độc tuyến giáp thường gặp ở bệnh nhân lớn tuổi, có bệnh lý tim mạch trước đó, rối loạn nhịp thường gặp là rung nhĩ, có thể bị suy tim toàn bộ. Các phương pháp điều trị trong bệnh Basedow Điều trị bằng phương pháp Nội khoa gồm Thuốc kháng giáp tổng hợp benzylthiouracil, methylthiouracil, propylthiouracil, methimazol, carbimazol. Giai đoạn điều trị tấn công trung bình 6 - 8 tuần. Giai đoạn điều trị duy trì trung bình từ 12 - 18 tháng. Các tác dụng phụ của thuốc kháng giáp có thể có như phản ứng da, đau khớp, đau cơ, buồn nôn; nặng hơn có thể giảm bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, viêm gan. Các thuốc khác như thuốc ức chế beta, vitamin nhóm B, corticoid… Điều trị bằng phương pháp iốt phóng xạ Phương pháp này có thể làm nặng lồi mắt; suy giáp thoáng qua; viêm giáp do xạ; suy giáp vĩnh viễn. Điều trị bằng phương pháp phẫu thuật Phương pháp này có thể gây chảy máu sau mổ; tổn thương dây thần kinh quặt ngược gây nói khàn hoặc mất tiếng; tổn thương tuyến cận giáp; suy giáp sau phẫu thuật; cường giáp tái phát. Các biện pháp nâng cao sức khoẻ Mỗi người cần nâng cao thể trạng sức khỏe, tăng cường sức đề kháng, ăn uống đầy đủ dinh dưỡng và lành mạnh, luyện tập thể dục thể thao thường xuyên, giữ gìn tinh thần thoải mái, tránh căng thẳng, buồn phiền. Không hút thuốc lá, tránh hít phải khói thuốc lá, không sử dụng chất kích thích. Hạn chế ăn thực phẩm có chứa nhiều I ốt, không nên sờ nắn nhiều ở vùng cổ. Đeo kính bảo vệ mắt tránh bụi, vệ sinh mắt hàng ngày. Khi nghi ngờ có triệu chứng bệnh Basedow mọi người cần đến cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời. BSCKI. Bon Dơng Thái Hiền Tài liệu tham khảo Sách Nội tiết Trường ĐHYD Thành phố Hồ Chí Minh Thuốc kháng giáp ngăn cho tuyến giáp sản xuất quá nhiều hormone dư thừa bằng cách ức chế quá trình oxy hóa i-ốt trong tuyến giáp. Các triệu chứng bệnh basedow thường sẽ cải thiện trong vòng 4–6 tuần kể từ khi bắt đầu dùng thuốc. Các thuốc kháng giáp có thể sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị khác như liệu pháp i-ốt phóng xạ hoặc phẫu thuật. Việc sử dụng thuốc có khi vẫn tiếp tục kéo dài trong 12–18 tháng để đảm bảo tình trạng bệnh không quay trở lại. Trong một số trường hợp, bạn có khi phải uống thuốc lâu hơn. Liệu pháp i-ốt phóng xạ Liệu pháp i-ốt phóng xạ đã được ứng dụng để điều trị basedow phổ biến từ những năm 1940. Đến ngày nay, phương pháp này vẫn được sử dụng vì không xâm lấn và mang lại hiệu quả cao. I-ốt phóng xạ được đưa vào cơ thể bằng đường uống và sẽ nhắm trực tiếp vào tuyến giáp. Bình thường, tuyến giáp sử dụng i-ốt để tạo nên hormone. Khi dùng thuốc, i-ốt phóng xạ sẽ tích tụ trong tuyến giáp và từ từ phá hủy các tế bào hoạt động quá mức ở đây. Từ đó, kích thước tuyến giáp sẽ giảm xuống và sản xuất ít hormone hơn lúc trước. Mặc dù có những lo ngại cho rằng sử dụng phóng xạ có thể làm tăng nguy cơ ung thư tuyến giáp nhưng đến nay vẫn chưa có nghiên cứu nào đo được mức độ nguy hiểm sẽ tăng lên bao nhiêu. Tuy nhiên, vẫn có một rủi ro nhỏ có thể xảy ra khi thực hiện liệu pháp này là ung thư thứ phát. Mặc dù liệu pháp i-ốt phóng xạ khá an toàn nhưng không nên dùng cho phụ nữ có thai vì chất này có thể phá hủy tuyến giáp ở thai nhi. Do đó, bạn phải đảm bảo không mang thai trước khi uống thuốc i-ốt phóng xạ. Ngoại trừ giai đoạn đang điều trị, i-ốt phóng xạ không gây nguy hiểm cho sức khỏe với phụ nữ muốn có thai cũng như không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của phụ nữ hoặc nam giới. Thuốc chẹn beta Theo chỉ định chính thống, thuốc chẹn beta được dùng để điều trị các vấn đề về tim và tăng huyết áp. Chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn tác động của adrenalin và các hợp chất tương tự khác. Bên cạnh đó, các thuốc này có thể giúp giảm bớt những triệu chứng bệnh basedow. Người bệnh basedow có khả năng nhạy cảm hơn với adrenalin, từ đó gây ra các triệu chứng như đổ mồ hôi, run rẩy, tăng nhịp tim và lo lắng. Khi đó, thuốc chẹn beta có thể giúp giảm bớt những triệu chứng này, nhưng lưu ý là chúng không giải quyết được nguyên nhân gây bệnh basedow. Thuốc chẹn beta hay được dùng chung với những phương pháp điều trị khác. Điều này đồng nghĩa với việc nguy cơ xuất hiện tương tác thuốc sẽ tăng lên, gây ra những tác dụng không mong muốn. Phẫu thuật Phẫu thuật tuyến giáp là cách điều trị basedow được chỉ định nếu các phương pháp điều trị khác không thành công. Cắt tuyến giáp sẽ loại bỏ tất cả hoặc một phần của tuyến giáp tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng bệnh. Ưu điểm lớn nhất khi phẫu thuật chính là khôi phục được nồng độ hormone tuyến giáp nhanh nhất, dễ nhất và lâu dài nhất. Sau khi phẫu thuật, người bệnh có thể cảm thấy đau cổ, giọng khàn và yếu ớt nhưng chỉ là những biểu hiện tạm thời do ống thở được đưa vào khí quản trong khi phẫu thuật gây nên. Một vết sẹo sẽ xuất hiện sau khi cắt tuyến giáp và kích thước của nó sẽ phụ thuộc vào phần tuyến giáp được phẫu thuật loại bỏ đi. Khi phẫu thuật chỉ loại bỏ một phần tuyến giáp, phần còn lại sẽ vẫn có khả năng đảm nhận được chức năng của tuyến nội tiết này. Tuy nhiên, nếu toàn bộ tuyến giáp bị cắt bỏ, cơ thể sẽ không thể sản xuất đủ hormone tuyến giáp và gây ra tình trạng suy giáp. Để điều trị bệnh lý này, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc nội tiết tố có tác dụng thay thế hormone bị thiếu và bạn sẽ cần sử dụng chúng suốt đời. Các biện pháp hỗ trợ tại nhà cho bệnh basedow Những người mắc bệnh basedow có vấn đề về mắt thường chiếm khoảng 25–50% nhưng hầu hết đều có thể kiểm soát được bằng các biện pháp khắc phục tại nhà dưới đây. Một số trường hợp có thể cần phẫu thuật nhưng rất hiếm và chỉ dành cho những trường hợp có triệu chứng nghiêm trọng Nếu mí mắt không thể khép lại hoàn toàn, hãy sử dụng miếng dán mắt vào ban đêm để giữ cho mắt không bị khô. Sử dụng nước mắt nhân tạo không kê đơn hoặc theo đơn của bác sĩ để làm ẩm mắt bất cứ khi nào cảm thấy khô mắt. Khi mắt bị đỏ và sưng vào buổi sáng, hãy thay đổi tư thế ngủ với đầu được kê cao lên. Đeo kính râm để bảo vệ mắt khỏi ánh nắng mặt trời, ánh sáng đèn và gió. Bệnh Basedow bệnh Graves xảy ra phổ biến ở người trẻ, có nhiều cách gọi khác nhau như Graves hoặc Parry, được biết đến là một trong những căn bệnh cường giáp khá phổ biến hiện nay. Nếu không nhận biết sớm và điều trị tích cực có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Bệnh Basedow là bệnh gì? Bệnh Basedow là bệnh tự miễn của tuyến giáp. Bệnh Basedow là nguyên nhân phổ biến nhất của cường giáp, biểu hiện đặc trưng gồm bướu giáp lan tỏa, lồi mắt, phù niêm trước xương chày. Bệnh liên quan đến sự hiện diện của các kháng thể kích thích tuyến giáp. Nữ giới bị bệnh nhiều gấp 5 – 10 lần nam giới. Bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng nhiều nhất là trong độ tuổi 20 – 40. 1 Nguyên nhân gây bệnh basedow Với cơ chế thông thường, vùng dưới đồi và tuyến yên trong não làm việc cùng nhau để kiểm soát việc sản xuất hormone tuyến giáp. Khi hormone tuyến giáp ít, vùng dưới đồi “báo hiệu” cho tuyến yên tiết ra hormone kích thích tuyến giáp TSH. Nhưng khi bị Basedow tuyến giáp, hệ thống miễn dịch lại tấn công các thụ thể TSH nên cơ thể không thể phân biệt được sự khác biệt giữa cuộc tấn công và các thông điệp truyền đi qua các thụ thể giống nhau. Các nhà khoa học tìm thấy ở người bệnh Basedow tuyến giáp có sự hiện diện của các kháng thể kích thích tuyến giáp sản xuất hormone tuyến giáp quá mức. 2 Cho đến hiện nay căn nguyên của bệnh vẫn chưa được xác định chính xác. Tuy nhiên, một số nghiên cứu chỉ ra rằng bệnh này mang tính di truyền cao khoảng 79%. Bên cạnh việc bắt nguồn từ yếu tố di truyền, bệnh còn có thể do tác động của một số yếu tố khác như độ tuổi, giới tính, môi trường sống và môi trường làm việc, cơ địa hoặc có thể là những loại hóa chất ẩn trong thực phẩm, thức ăn mỗi ngày tích tụ lại. Biểu hiện của bệnh basedow 1. Cường giáp hội chứng nhiễm độc giáp Giảm cân là dấu hiệu thường gặp giảm khoảng 3-20kg trong thời gian ngắn dù vẫn ăn ngon miệng. Một số trường hợp lại tăng cân mất kiểm soát. Thay đổi tính cách và khí sắc cảm thấy lo lắng, dễ cáu gắt, nhạy cảm, khó tập trung, mệt mỏi, khó ngủ. Rối loạn điều hòa thân nhiệt cơn “bốc hỏa”; chảy mồ hôi nhiều ở ngực và bàn tay dấu hiệu bàn tay Basedow, sợ nóng, thường xuyên cảm thấy khát và uống nhiều nước. Tim mạch hồi hộp, đánh trống ngực, ngạt thở, đau vùng trước tim. Rối loạn tiêu hóa tăng số lần đi tiêu, kết cấu phân nát do tăng nhu động ruột ở khoảng 20% bệnh nhân Basedow. Cảm giác buồn nôn, nôn mửa, đau bụng. 2. Bướu giáp lan tỏa Bướu giáp thường gặp ở khoảng 80% người bệnh Basedow. Bướu thường ở mức độ II, lan tỏa, mật độ mềm/chắc, chuyển động khi nuốt. Basedow là dạng bướu mạch nên có thể sờ và nghe thấy tiếng thổi tâm thu. Đôi khi bướu nhỏ hoặc chìm sâu vào trung thất. Kích thước bướu Basedow có thể thay đổi sau khi điều trị, dễ nhận ra ở người bệnh mới mắc bệnh. Khi bệnh tiến triển kèm theo khối u phát triển, những dấu hiệu dễ nhận thấy như sờ thấy có một khối u ở giữa cổ, có ranh giới rõ ràng, không dính vào da, không đau, di động theo nhịp nuốt, khi bướu cổ quá to có thể gây nên tình trạng chèn ép khó chịu. 3. Bệnh mắt nội tiết gặp trong khoảng 40 – 60% các bệnh nhân bướu Basedow Biểu hiện mắt lồi thường gặp ở bệnh nhân nữ. Bướu Basedow là bệnh tự miễn, có liên quan đến tình trạng rối loạn, suy giảm hệ miễn dịch, do đó khi mắc bệnh này, cơ thể sẽ tự sản sinh ra kháng thể tấn công các mô và cơ xung quanh vùng mắt, gây ra các vấn đề về mắt. Nếu các biểu hiện này kéo dài và không được điều trị đúng cách, người bệnh sẽ đối diện nguy cơ mất thị lực. Thông thường, những dấu hiệu đầu tiên khi bệnh xuất hiện biến chứng ở mắt có thể xuất hiện trước hoặc sau 6 tháng mắc bệnh Basedow. Những dấu hiệu ban đầu có thể bao gồm cảm giác chói mắt, khô dịch mắt, cộm như có bụi trong mắt, đau nhức trong hốc mắt, chảy nước mắt… Nếu không được điều trị kịp thời, người bệnh cảm thấy khó khăn khi cử động mắt hoặc nhắm mắt, chớp mắt, lồi mắt, mù lòa… Bệnh chuyển biến nặng sẽ gây ra biến chứng mắt nguy hiểm 4. Phù niêm Da dày lên không thể véo da lên được, đặc biệt ở phần thấp xương chày do sự tích lũy các chất Glycosaminoglycan, đôi khi xuất hiện ở toàn bộ cẳng chân và có thể lan tới cả bàn chân. Da sần sùi, có màu nâu vàng hoặc tím đỏ. Bệnh Basedow lây qua đường nào? Basedow không phải là một bệnh truyền nhiễm nên không lây qua đường hô hấp hay tiếp xúc. Nguyên nhân gây bệnh đến từ yếu tố di truyền. Nếu bố hoặc mẹ bị nhiễm độc giáp thì con sinh ra có nguy cơ mắc bệnh. Do đó, người bệnh hay người trong gia đình có thể yên tâm chung sống cùng nhau. Đối tượng dễ mắc bệnh Basedow Bất kỳ ai cũng có thể mắc bệnh Basedow, kể cả trẻ nhỏ và giới tính khác. Tuy nhiên, những yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển bệnh Basedow bao gồm Nữ giới Trong độ tuổi từ 30 đến 50 Mắc bệnh tự miễn khác Chẩn đoán bệnh basedow Chẩn đoán bệnh Basedow chủ yếu dựa vào lâm sàng. Bác sĩ nội tiết sẽ xem xét các triệu chứng, các bướu ở cổ nếu có. Kết hợp kết quả xét nghiệm các chức năng tuyến giáp, hormone tuyến giáp T4 và T3 trong máu tăng cao; trong một số trường hợp, chỉ có mức T3 tăng lên. Nồng độ TSH giảm rất thấp, thậm chí dưới giới hạn phát hiện. Khi nghi ngờ bệnh Basedow, người ta quan sát thấy các kháng thể dương tính anti thyroglobulin, anti microsomal, TSI. 1. Khám sức khỏe tổng thể Một số triệu chứng bác sĩ có thể nhận ra khi khám sức khỏe tổng quát. Những biểu hiện bao gồm nhịp tim nhanh, run, thay đổi da, phản xạ mạnh, tuyến giáp to. 2. Xét nghiệm máu Xét nghiệm hormon tuyến giáp bao gồm TSH, FT4, nên cân nhắc xét nghiệm FT3, T3 khi kết quả FT4 bình thường nhưng biểu hiện cường giáp rõ. Xét nghiệm các kháng thể kháng tuyến giáp như kháng thể thụ thể thyrotropin TRAbs và globulin miễn dịch kích thích tuyến giáp TSI sẽ thấy tăng cao. Các kháng thể này được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch để đáp ứng với một cơ thể lạ hoặc mối đe dọa trong cơ thể. 3. Xạ hình tuyến giáp bằng chất đồng vị phóng xạ I123 tốt nhất hoặc I131 hoặc Technitium. Kỹ thuật này giúp đo sự hấp thụ iốt của tuyến giáp còn được gọi là xét nghiệm RAIU. Xét nghiệm được thực hiện bằng cách sử dụng chất đánh dấu phóng xạ và đầu dò đặc biệt để đo lượng i ốt mà tuyến giáp có thể hấp thụ từ máu. Nên thực hiện kỹ thuật này khi nghi ngờ Basedow nhưng không có bướu giáp hoặc không có các triệu chứng về mắt. Trong Basedow Tuyến giáp to và tăng bắt chất phóng xạ. Cổ điển với I131 sẽ có dấu hiệu góc thoát. 4. Siêu âm tuyến giáp và siêu âm doppler màu tuyến giáp Đôi khi cần làm để đánh giá mức độ tăng tưới máu, các nhân giáp. Các biện pháp điều trị bệnh Basedow Nếu bướu cổ lớn, tạo ra các triệu chứng chèn ép hoặc kèm theo các thay đổi ở mắt điển hình của bệnh Basedow, điều trị phẫu thuật sẽ được chỉ định. Trường hợp, bướu cổ có kích thước nhỏ hoặc có nguy cơ phẫu thuật cao, có thể dùng một liều iốt phóng xạ bằng đường uống, sẽ có tác dụng sau 1-2 tháng. Bác sĩ Nội tiết sẽ đưa ra phương pháp điều trị bệnh phù hợp cho người bệnh Các phương pháp điều trị bệnh cụ thể bao gồm 1. Điều trị nội khoa bướu cổ basedow Điều trị bằng thuốc kháng giáp tổng hợp đường uống carbimazole, methimazole, propylthiouracil PTU, giúp ức chế sự hình thành hormone tuyến giáp và bắt đầu cải thiện các triệu chứng sau 1-2 tuần. Methimazole thường được ưu tiên điều trị cho trẻ em và thanh thiếu niên mắc bệnh Basedow. PTU thường là lựa chọn an toàn nhất trong thời kỳ đầu mang thai. 2. Điều trị bằng i-ốt phóng xạ Phương pháp điều trị này phá hủy mô tuyến giáp để giảm sản xuất hormone. Sau khi người bệnh uống dung dịch có chứa i-ốt phóng xạ, tuyến giáp sẽ hấp thụ dung dịch như cách cơ thể hấp thụ i-ốt. Bức xạ tích tụ trong mô và phá hủy chúng. Đây được coi là cách chữa bệnh Basedow. Nhưng nó thường dẫn đến nồng độ hormone tuyến giáp quá thấp suy giáp. Lúc này, người bệnh có thể cần phải dùng hormone tuyến giáp tổng hợp như levothyroxine để bù đắp. Từ “phóng xạ” nghe có vẻ đáng sợ, nhưng phương pháp điều trị này đã được chứng minh là an toàn. Ở Mỹ, hơn 70% người bị cường giáp được điều trị bằng phương pháp này. Phương pháp điều trị này cũng được gọi là radioiodine để giảm bớt nỗi sợ hơn cho người bệnh. Chỉ định Bệnh nhân không thể hoặc không muốn phẫu thuật như suy tim… Bướu giáp không nhỏ đi sau điều trị nội khoa Tái phát sau phẫu thuật Chống chỉ định Phụ nữ có thai/ cho con bú Người trẻ hơn 16-18 tuổi Người bệnh có biến chứng mắt nặng 3. Điều trị ngoại khoa Phẫu thuật bệnh Basedow liên quan đến việc cắt bỏ hầu hết tuyến giáp. Đây cũng là phương pháp trị bệnh cường giáp. Tuy nhiên, do cơ thể không còn khả năng tạo ra hormone tuyến giáp nên sẽ gây tình trạng suy giáp. Lúc này, người bệnh cần bổ sung hormone tuyến giáp tổng hợp trong suốt phần đời còn lại. Người bệnh có thể dùng dưới dạng thuốc viên với định lượng 1 viên/ngày. Cách bổ sung này giúp kiểm soát mức độ tuyến giáp, duy trì tình trạng khỏe mạnh. Lưu ý, trong quá trình điều trị, người bệnh cần đi khám 3-4 tháng một lần để theo dõi các tác dụng phụ có thể xảy ra. Sau khoảng thời gian đó, khoảng 40% trường hợp thuyên giảm vĩnh viễn, trong khi số còn lại tái phát. Chỉ định Bướu giáp to hoặc bướu đa nhân, bướu chìm trong lồng ngực Trong trường hợp tái phát sau điều trị nội khoa Người bệnh muốn có thai sớm Chống chỉ định Người bệnh có biến chứng tim nặng như suy tim… Người bệnh lớn tuổi Biến chứng của bệnh Basedow Bên cạnh các biến chứng phổ biến liên quan đến mắt và da, những biến chứng ở bệnh Basedow khác bao gồm Đột quỵ Suy tim/ các vấn đề về tim Mỏng xương, dẫn đến loãng xương Cơn bão giáp triệu chứng tăng đột ngột hiếm gặp, đe dọa tính mạng Tuy nhiên, những biến chứng này thường phát triển ở những người không được điều trị đúng cách hoặc mắc tình trạng bệnh nặng. Người bệnh Basedow cũng đối diện với nguy cơ phát triển các tình trạng tự miễn dịch khác bao gồm Viêm khớp dạng thấp Lupus ban đỏ hệ thống bệnh tự miễn gây ra tình trạng cơ thể tự sản xuất ra kháng thể tấn công vào các mô của các cơ quan Bệnh Addison suy thượng thận nguyên phát Bệnh celiac bệnh qua trung gian miễn dịch di truyền ở người do không dung nạp gluten, gây viêm niêm mạc và teo nhung mao, dẫn đến kém hấp thu. Bệnh đái tháo đường tuýp 1 Bệnh bạch biến là một tổn thương mất tế bào sắc tố da khiến vùng da bị ảnh hưởng có màu da nhạt hơn so với những vùng da khác trên cơ thể. Ngoài ra, bất kỳ loại cường giáp nào không được điều trị đều có thể dẫn đến tình trạng cấp tính được gọi là khủng hoảng nhiễm độc giáp đặc trưng bởi tình trạng mất nước, nhịp tim nhanh hoặc rối loạn nhịp tim nghiêm trọng, suy tim, rối loạn thông khí và suy giảm ý thức. Có thể bạn chưa biết Bệnh Basedow có chữa khỏi được không? Cách phòng tránh bệnh Basedow Tuyến giáp đóng vai trò quan trọng để duy trì sức khỏe và hoạt động cơ thể. Các triệu chứng có thể không chỉ khó chịu mà còn đáng lo ngại. Tuy nhiên, bệnh tuyến giáp dễ chẩn đoán và có những phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả. Người bệnh có thể không khỏi bệnh hoàn toàn và thỉnh thoảng xuất hiện triệu chứng. Điều trị thích hợp có thể giúp người bệnh sống vui vẻ. Để được tư vấn và đặt lịch khám với các chuyên gia Nội tiết – Đái tháo đường hàng đầu tại BVĐK Tâm Anh, quý khách hàng vui lòng liên hệ đến Để phòng chống mắc bệnh Basedow hay các bệnh về tuyến giáp, duy trì lịch khám định kỳ và xét nghiệm máu khi bác sĩ đề nghị. Điều này càng cần thiết đối với nhóm người có nguy cơ. Thông qua các kết quả xét nghiệm, người bệnh có thể nắm được mức hormone tuyến giáp và có kế hoạch bảo vệ sức khỏe của bản thân. Cơn bão giáp trạng là tình trạng mất bù của cường giáp, khiến tuyến giáp sản xuất ra rất nhiều hormone. Hiện tượng này xảy ra ở những người bệnh bị cường giáp mà không biết hay không nhận được điều trị đầy đủ và là kết quả của nhiều vấn đề xảy ra cùng lúc như phẫu thuật tuyến giáp, phẫu thuật khác không liên quan đến tuyến giáp, nhiễm trùng, chấn thương. Khi cơn bão giáp trạng được mô tả lần đầu tiên, tỷ lệ tử vong cấp tính gần như 100%. Ngày nay, với phương pháp điều trị tích cực và nhận biết sớm hội chứng này thì tỷ lệ tử vong còn khoảng 20%. Vậy nên, bệnh basedow có nguy hiểm không tất cả tùy thuộc vào việc chẩn đoán và điều trị kịp thời. Bệnh basedow có lây không? Để có thể giải đáp được thắc mắc này, trước hết chúng ta cần tìm hiểu về nguyên nhân gây ra bệnh basedow. Đây là một rối loạn tự miễn khiến hệ miễn dịch của cơ thể tự sản sinh ra kháng thể kích thích tuyến giáp tăng sản xuất hormone quá mức, dẫn đến cường giáp. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu vẫn chưa rõ tại sao một số người lại xuất hiện rối loạn này. Một số yếu tố được cho là góp phần vào sự phát triển của bệnh basedow gồm Di truyền Nhiễm trùng và căng thẳng Nhiễm virus Mang thai Như vậy, nguyên nhân gây bệnh basedow không liên quan trực tiếp đến vi khuẩn, virus, kí sinh trùng hay nấm nên bệnh không có khả năng truyền nhiễm, tức là không lây lan qua những tiếp xúc thông thường giữa người bệnh với người lành. Bệnh basedow có ảnh hưởng đến sinh sản không? Basedow là một bệnh tự miễn khá phổ biến, xuất hiện ở nữ giới nhiều hơn nam giới vì có những bằng chứng cho rằng bệnh có liên quan đến sự thay đổi nồng độ hormone estrogen và prolactin, kích thích tạo ra kháng thể gây rối loạn hệ miễn dịch. Do đó, phụ nữ thường mắc phải bệnh này ngay sau khi dậy thì hoặc sinh nở do nồng độ các hormone trên tăng cao hơn bình thường. Bệnh basedow có khả năng ảnh hưởng đến sinh sản, gây ngừng rụng trứng ở phụ nữ và giảm sản xuất tinh trùng ở đàn ông. Phụ nữ mang thai mắc phải bướu cổ basedow có khả năng bị sẩy thai, xuất hiện các vấn đề về tim ở thai nhi và trẻ nhẹ cân khi sinh. Nếu bạn bị bệnh basedow khi đang mang thai và không được điều trị thì có thể dẫn đến cơn bão giáp trạng, gây tăng huyết áp mạnh dẫn đến đau tim, đột quỵ hoặc xuất huyết ở dưới nhau thai… Một cơn bão giáp trạng có thể gây tử vong nên bạn cần phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức khi nhận thấy những triệu chứng trên. Bệnh basedow thường mang tính di truyền nên nếu trong gia đình có thành viên mắc bệnh này, hãy thông báo cho bác sĩ khi bạn có dự định sinh con. Bác sĩ sẽ kiểm tra tuyến giáp thường xuyên trong suốt thai kỳ. Đồng thời, trẻ cũng sẽ được kiểm tra các vấn đề về tuyến giáp ngay sau khi sinh để xem có cần điều trị hay không vì nguyên nhân phổ biến nhất gây ra bệnh basedow ở trẻ sơ sinh là do người mẹ cũng mắc phải căn bệnh này, ngay cả khi đã điều trị thành công.

giải phẫu bệnh basedow